老年结肠炎（含溃疡性结肠炎、感染性结肠炎等）症状以肠道炎症为核心，典型表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，伴全身症状及特殊并发症，因老年人基础病多，症状常不典型，需结合检查明确诊断。
腹泻与黏液脓血便
溃疡性结肠炎患者腹泻多为每日数次至十余次，粪便呈糊状或稀水样，伴黏液、脓血，严重时呈暗红色血便；感染性结肠炎（如细菌感染）可呈淘米水样或黏液便，伴腥臭味。老年人因肠道蠕动减慢，可能出现腹泻与便秘交替，黏液脓血便易被误认为“老年性便秘”。
腹痛特点
疼痛多位于左下腹或下腹部，呈持续性隐痛或阵发性痉挛痛，排便后疼痛可缓解（“疼痛-排便-缓解”规律），部分患者伴里急后重感（排便不尽）。若腹痛持续加重伴高热，需警惕穿孔或腹膜炎风险。
全身表现与营养障碍
长期慢性炎症导致营养吸收障碍，出现体重下降（6个月内减重＞5%）、贫血（血红蛋白＜110g/L，多为缺铁性或巨幼细胞性贫血）、低蛋白血症；感染性结肠炎常伴高热（38.5℃以上），炎症性肠病多为低热（37.5-38℃），老年患者因基础病可能无发热表现。
特殊并发症与肠道外影响
老年人易合并营养不良（白蛋白＜30g/L）、电解质紊乱（低钾血症），长期腹泻可致肛门周围皮肤破损、肛裂；炎症性肠病患者可能出现关节痛、结节性红斑等肠道外表现，需警惕误诊。
特殊人群注意事项
老年患者常合并高血压、糖尿病，症状易被基础病掩盖（如糖尿病神经病变掩盖腹痛）；用药需避免氨基水杨酸类药物致肾损害，糖皮质激素需监测血糖、血压，避免骨质疏松风险。
