溃疡性直肠炎的治疗需综合药物干预、非药物管理及长期监测，目标是控制症状、维持缓解并预防复发，治疗方案需个体化。
一、药物治疗：常用药物包括氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），适用于轻中度活动期患者，可局部作用于肠道黏膜；糖皮质激素（如布地奈德），局部使用安全性较高，能快速控制急性症状；免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），用于激素或生物制剂效果不佳的患者；生物制剂（如阿达木单抗），对重度活动期或合并肛周病变者有效。药物选择需由消化科医生评估后开具处方，避免自行调整或停药。
二、非药物干预：饮食管理中，避免辛辣刺激、高纤维（如芹菜、粗粮）、乳制品及酒精，减少肠道刺激；增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类），可能减轻肠道炎症反应。心理调节方面，长期心理压力会通过脑肠轴加重症状，建议通过规律运动（如瑜伽、散步）、冥想等方式缓解焦虑情绪。
三、长期维持与复发预防：症状缓解后需持续用药维持治疗，常用氨基水杨酸制剂，维持剂量通常为治疗剂量的一半，具体疗程需医生根据病情决定（部分患者需维持1-3年）。定期复查肠镜及炎症指标（如血沉、CRP），监测病情变化。生活方式上，戒烟可降低复发风险，避免熬夜及过度劳累，减少肠道负担。
四、特殊人群管理：儿童患者需避免使用成人剂型药物，优先选择非药物干预（如饮食调整、益生菌），必要时在儿科医生指导下使用低剂量激素或生物制剂。老年患者需注意药物相互作用，监测肝肾功能，优先选择局部作用药物。孕妇患者在医生评估后，可短期使用美沙拉嗪，避免使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
