结肠炎是结肠黏膜的炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等，治疗以药物控制炎症、生活方式调整及特殊人群个体化管理为主。
典型症状表现
溃疡性结肠炎（UC）以左下腹隐痛伴里急后重、黏液脓血便（每日数次至十余次）为核心；克罗恩病（CD）可累及全结肠，表现为右下腹痛、糊状便、瘘管或肛周病变。多数患者伴乏力、低热，重症者出现营养不良、贫血、低蛋白血症等并发症。
核心治疗策略
治疗目标为控制炎症、缓解症状、预防复发。一线药物为5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），中重度急性发作需糖皮质激素（泼尼松）；免疫功能异常者加用硫唑嘌呤；生物制剂（阿达木单抗）用于激素/免疫抑制剂无效者。营养支持（肠内营养）可辅助缓解病情。
特殊人群注意事项
儿童需按体重调整5-ASA剂量，避免长期使用糖皮质激素影响生长发育；孕妇优先选择美沙拉嗪（妊娠B类），哺乳期慎用硫唑嘌呤；老年患者需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；合并糖尿病者慎用含糖皮质激素的营养制剂。
生活方式管理
饮食以低渣、高蛋白为主，急性发作期禁食辛辣/乳制品，缓解期增加膳食纤维（如燕麦、煮软蔬菜）；规律作息，避免熬夜及精神压力；戒烟（吸烟显著增加UC复发风险），限制酒精摄入。
紧急就医指征
出现高热（＞38.5℃）、便血量大（＞50ml/日）、剧烈腹痛（排除梗阻）、体重1周内下降＞5%，需立即就诊排查中毒性巨结肠、穿孔或感染性并发症。
注：以上内容基于《炎症性肠病诊疗指南（2020年）》，具体用药需经消化科医生评估。
