黄疸肝病(以胆红素升高为特征的肝脏疾病)的危害涉及肝脏功能衰竭、多器官损伤及全身代谢紊乱,严重时可危及生命。
肝脏功能进行性衰竭:黄疸肝病(如病毒性肝炎、肝硬化等)直接导致肝细胞大量坏死,肝功能逐步丧失,表现为白蛋白降低(低蛋白血症)、腹水形成、凝血因子合成障碍。肝脏解毒能力下降使氨等毒素蓄积,诱发肝性脑病,最终可能进展为肝功能衰竭,死亡率显著升高。
胆红素脑病(核黄疸):对于婴幼儿(尤其是早产儿),血脑屏障发育未成熟,未结合胆红素易透过血脑屏障沉积于神经细胞,引发急性胆红素脑病。表现为嗜睡、角弓反张、抽搐,遗留永久性神经损伤(如听力丧失、智力发育迟缓),需尽早蓝光治疗及换血干预。
凝血功能障碍:肝脏是凝血因子合成的主要场所(Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等),黄疸肝病时肝细胞受损导致凝血因子合成减少,机体出现自发性出血倾向:皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血。严重时可发生消化道大出血或颅内出血,尤其肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率极高。
代谢紊乱与并发症:肝脏参与糖异生、脂肪代谢及蛋白质合成,肝病时糖原储备减少引发低血糖;脂质代谢异常导致脂肪肝、血脂紊乱;白蛋白合成不足引发营养不良。胆红素升高刺激皮肤神经末梢,出现顽固性瘙痒,长期胆汁淤积可诱发胆石症。
多器官连锁损伤:胆红素及肝脏代谢废物蓄积可引发多器官连锁损伤:肾脏因缺血缺氧发生肝肾综合征(少尿、氮质血症);心脏因心肌能量代谢障碍出现心律失常;大脑因氨中毒、脑水肿导致意识障碍。严重时多器官功能衰竭(MOF)是黄疸肝病终末期主要死因。



