慢性浅表性胃炎的药物治疗以抑制胃酸、保护黏膜、促动力及根除Hp(幽门螺杆菌)为主,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药、根除Hp四联疗法及对症治疗药物。
质子泵抑制剂(PPI)
质子泵抑制剂是核心治疗药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶减少胃酸分泌,降低胃黏膜刺激。特殊人群中,孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱,肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量。
胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可促进黏膜修复,常用药物有硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等,能在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸与胃蛋白酶损伤。肾功能不全者慎用含铝制剂,可能影响电解质平衡;长期服用需监测肾功能。
促胃动力药
适用于胃胀、嗳气等症状,如多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮通过促进胃肠蠕动缓解症状,莫沙必利则增强全胃肠道动力。心脏病患者慎用多潘立酮,避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用,以防心律失常风险。
根除幽门螺杆菌(Hp)治疗
若检测Hp阳性,需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+呋喃唑酮等)。过敏体质者需提前皮试,肝肾功能不全者需医生评估,避免药物相互作用。
对症治疗药物
抗酸药如氢氧化铝、铝碳酸镁可快速缓解胃痛、反酸,通过中和胃酸起效。长期服用铝碳酸镁可能影响钙吸收,肾功能不全者需慎用;氢氧化铝需避免与四环素类药物同服,以防药效降低。
注:药物使用需个体化,建议结合胃镜、Hp检测结果,在消化科医生指导下规范用药,避免自行长期服药。



