胃息肉合并胃炎反复不适需综合治疗，通过明确诊断、针对性用药、内镜干预、生活方式调整及特殊人群管理，以缓解症状并降低并发症风险。
一、明确诊断与评估
需结合胃镜检查、病理活检明确息肉类型（增生性/腺瘤性等）及胃炎分级（浅表性/萎缩性等），必要时检测幽门螺杆菌（Hp）。若Hp阳性，优先根除治疗；若息肉直径＞1cm或病理提示异型增生，需进一步评估癌变风险。
二、胃炎药物治疗
根据胃炎类型选择药物：浅表性胃炎予质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）抑制胃酸，硫糖铝等胃黏膜保护剂促进修复；萎缩性胃炎加用莫沙必利等促动力药改善消化；Hp阳性者需铋剂四联（铋剂+PPI+两种抗生素）根除。
三、胃息肉处理策略
直径＜1cm无症状增生性息肉：定期复查（每6-12月胃镜），部分Hp根除后可缩小或消失；
直径＞1cm、有症状或腺瘤性息肉：建议内镜下切除（EMR/ESD），术后病理监测癌变风险，低风险者每年复查，高风险者缩短间隔。
四、生活方式与饮食管理
规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡及腌制食品；少食多餐，细嚼慢咽，减少胃黏膜刺激；戒烟，控制体重，避免肥胖加重反流；规律作息，减少精神压力。
五、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿/婴儿；
老年人：优先选择低剂量、耐受性好的药物，避免长期联用NSAIDs；
合并糖尿病/肾病者：调整用药剂量，避免药物蓄积；
治疗后定期复查：息肉切除后6-12月复查胃镜，胃炎症状持续需警惕进展（如萎缩性胃炎伴肠化）。
