腹胀腹痛是消化系统常见症状，多由胃肠功能紊乱、腹腔器官炎症或梗阻等疾病引发，需结合伴随症状及检查明确病因。
功能性胃肠病（功能性消化不良、肠易激综合征）
功能性消化不良表现为餐后饱胀、上腹痛、嗳气；肠易激综合征（IBS）常伴排便习惯改变（腹泻或便秘），疼痛部位不固定，与情绪压力、饮食（如产气食物）相关。需通过胃镜、肠镜排除器质性病变，治疗以调整饮食（避免生冷辛辣）、规律作息及对症药物（如多潘立酮、解痉药）为主。
急性胃肠炎
多因饮食不洁或感染（病毒、细菌）诱发，伴恶心呕吐、腹泻（水样便或黏液便），严重时发热、脱水。留取便标本检测可明确感染类型，感染性腹泻可短期用诺氟沙星，同时口服补液盐预防脱水；婴幼儿、孕妇等特殊人群需及时就医防电解质紊乱。
胆囊炎/胆石症
典型右上腹疼痛，可放射至右肩，墨菲征阳性，伴恶心、发热（体温＞38℃）。B超显示胆囊壁增厚或结石强回声，需用解痉药（如山莨菪碱）、利胆药（熊去氧胆酸）缓解症状；结石梗阻或化脓性胆囊炎需腹腔镜手术治疗。
肠梗阻
表现为“痛、吐、胀、闭”（剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便），分机械性（肿瘤、肠粘连、粪石）与动力性（低钾血症）。需立即禁食、胃肠减压，完善CT或X线明确梗阻部位，肿瘤或粘连需外科干预，避免肠坏死风险。
急性胰腺炎
暴饮暴食或饮酒后突发中上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。血清淀粉酶48小时内达高峰，CT显示胰腺水肿或渗出。需禁食、胃肠减压，用生长抑素抑制胰液分泌，重症需监测脏器功能，避免多器官衰竭。
