十二指肠溃疡需综合病因治疗、生活方式调整、规范用药及特殊人群防护，以降低复发风险并预防并发症。
根治幽门螺杆菌感染
临床研究证实，幽门螺杆菌（Hp）感染是十二指肠溃疡的主要病因（占90%以上）。建议通过C13/C14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。停药4周后复查呼气试验确认根除，未根除者需调整方案。
科学调整饮食与生活习惯
饮食上，避免辛辣、过酸食物及酒精、咖啡，减少胃黏膜刺激；规律进餐（每日3次定时定量，避免空腹过久或暴饮暴食），可少食多餐。生活方式方面，戒烟限酒，保持充足睡眠（避免熬夜），适度减压（精神应激会加重症状），均有助于溃疡愈合。
规范药物治疗与避免损伤
需遵医嘱服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），足疗程（4-8周）抑酸治疗，不可自行停药或减量。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）时，应在医生指导下使用，并联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。
特殊人群个体化管理
老年人需监测肝肾功能，避免药物相互作用，优先选择长效PPI；孕妇/哺乳期女性需医生评估用药（雷贝拉唑等PPI相对安全），24小时内哺乳间隔用药；儿童需按体重调整剂量，禁用喹诺酮类药物，必要时联用胃黏膜保护剂。
预防并发症与定期复查
出现呕血、黑便、剧烈腹痛时立即就医，排查出血或穿孔风险。溃疡愈合后3-6个月复查胃镜及Hp感染，高危人群（长期服药者）需缩短复查间隔。定期监测基础疾病（如高酸血症），避免诱发因素。
