慢性结直肠炎治疗需综合药物控制、饮食调整、生活方式改善及长期监测，以个体化方案实现炎症缓解与病情稳定。
一、药物治疗：分层控制炎症
药物是核心手段：①氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）适用于轻中度炎症，可局部抗炎；②糖皮质激素（如泼尼松）短期控制急性发作；③免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）用于激素依赖或难治性病例；④益生菌（如双歧杆菌）辅助调节肠道菌群，减少炎症复发。
二、饮食管理：减少肠道刺激
基础饮食原则：低脂、高纤维、易消化，避免辛辣、生冷、酒精及乳制品；规律进餐，补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、维生素（B族、维生素D）及电解质；必要时尝试低乳糖饮食，避免刺激性食物诱发腹泻或腹痛。
三、生活方式：减轻肠道负担
需同步优化习惯：①规律作息，避免熬夜与过度劳累；②减少精神压力（如冥想、正念训练），避免焦虑、抑郁对肠道的负面影响；③戒烟限酒，减少黏膜损伤风险；④适度运动（如散步）促进肠道蠕动，增强免疫力。
四、特殊人群：个体化管理
特殊群体需谨慎：孕妇/哺乳期女性优先局部用药（如美沙拉嗪栓剂），避免全身激素；老年人需警惕药物副作用（如骨质疏松），调整用药剂量；合并糖尿病、心功能不全者需监测血糖、血压，由多学科协作制定方案。
五、定期随访：预防并发症
需长期监测病情：①每3-6个月复查肠镜、血常规、CRP（炎症指标），不可自行停药；②根据病情调整方案（如激素逐渐减量），避免反跳性炎症；③识别并发症（肠梗阻、出血），出现便血、腹痛加剧时及时就医；④合并肛周病变者需同步治疗，预防肛瘘等后遗症。
