反流性食管炎（胃炎）是胃食管反流导致胃酸刺激食管和胃黏膜引发的慢性炎症，以反酸、烧心为典型症状，需结合生活方式调整与药物治疗控制，长期忽视可能增加癌变风险。
一、核心病因与诱发因素
食管下括约肌功能减弱是主因，胃酸反流至食管/胃黏膜引发损伤。常见诱因：高脂饮食、咖啡/酒精摄入、肥胖、吸烟、餐后平卧；特殊人群如老年人（食管蠕动减弱）、孕妇（激素变化）、糖尿病患者（胃排空延迟）更易发病。
二、典型症状与潜在危害
典型症状：反酸、烧心（胸骨后烧灼感）、嗳气、吞咽疼痛；胃炎伴随上腹痛、腹胀、食欲下降。长期反流可致食管炎出血、食管狭窄，重度反流性食管炎可能进展为Barrett食管（癌前病变），需定期监测。
三、诊断与检查方法
临床诊断结合症状（反酸烧心史）、胃镜（直接观察食管/胃黏膜损伤）、食管pH监测（量化反流程度）。特殊人群如孕妇优先症状分析，必要时采用食管测压（评估括约肌功能），避免侵入性检查。
四、治疗原则与药物选择
治疗目标：缓解症状、促进黏膜修复、预防复发。药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促动力药（如多潘立酮）、黏膜保护剂（如硫糖铝）。特殊人群（如肝肾功能不全者）需个体化调整用药剂量。
五、日常管理与预防策略
生活方式调整为核心：①抬高床头15-20cm（减少夜间反流）；②控制体重、戒烟酒；③避免高脂/辛辣饮食、睡前3小时禁食；④餐后保持直立30分钟。特殊人群如胃瘫患者需少食多餐，糖尿病患者需严格控糖以改善胃动力。
