重度脂肪肝病程6年需通过科学管理控制病情进展，重点包括生活方式干预、定期监测、必要药物治疗及特殊人群调整，以降低肝硬化等并发症风险。
一、坚持生活方式干预
控制总热量摄入（每日比基础代谢低300-500kcal），减少精制糖、油炸食品，增加全谷物、绿叶菜等高纤维食物；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），逐步提升体能，目标3-6个月减重5%-10%。
二、定期监测与评估
每6-12个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素）、血脂（甘油三酯、胆固醇）、血糖及肝脏超声，必要时行FibroScan检测肝纤维化程度，明确是否进展至脂肪性肝炎或早期肝纤维化。
三、必要药物治疗需个体化
在医师评估后用药：①合并血脂异常者，可短期使用他汀类药物（如阿托伐他汀）；②胰岛素抵抗者，二甲双胍可改善代谢；③肝损伤明显时，多烯磷脂酰胆碱等保肝药辅助治疗，避免自行用药。
四、特殊人群调整管理
合并糖尿病/高血压者：优先控制糖化血红蛋白＜7%、血压＜130/80mmHg；
孕妇/哺乳期女性：需肝病科与产科协作，避免肝毒性药物；
老年患者：运动以散步、太极拳等低强度为主，避免过度劳累。
五、避免诱因与心理调节
严格戒酒（尤其酒精性脂肪肝），减少熬夜（保证7-8小时睡眠）；避免滥用肝毒性药物（如某些抗生素、中药）；若出现右上腹不适、乏力加重，及时就医排查并发症。
注： 以上方案需结合个体病情，建议每3-6个月与肝病科医师沟通调整，以实现长期病情稳定。
