腹腔多发淋巴结是指通过影像学检查发现腹腔区域存在多个淋巴结肿大或形态异常，可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起的病理状态。
定义与影像学特征
腹腔多发淋巴结指超声、CT或MRI检查显示腹腔内≥3个淋巴结，通常短径＞10mm，部分伴皮髓质分界不清、淋巴门结构消失等异常表现，提示淋巴结数量或结构超出正常生理范围。
常见致病原因
感染性因素：细菌（如腹腔脏器感染蔓延）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）或寄生虫（如腹腔结核）感染；
炎症性因素：自身免疫性肠病（如克罗恩病）、腹腔炎症反应或结节病；
肿瘤性因素：原发淋巴瘤、胃肠道肿瘤转移（如胃癌、结肠癌）或其他部位肿瘤腹腔播散。
典型临床表现
症状因病因而异：感染性常伴发热、腹痛、白细胞升高；炎症性可能合并腹泻、便血、体重下降；肿瘤性表现为慢性腹痛、腹部包块、贫血、肠梗阻或黄疸，需结合病程综合判断。
诊断与鉴别要点
影像学：超声为初筛手段，CT/MRI明确淋巴结位置及与周围组织关系；
实验室检查：血常规判断感染类型（白细胞升高/降低），肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助排查肿瘤；
病理活检：淋巴结穿刺或切除活检为确诊金标准，可鉴别良恶性及病理类型。
治疗原则与特殊人群注意事项
治疗：感染性予抗感染（如头孢类抗生素），炎症性用抗炎/免疫抑制剂（如美沙拉嗪），肿瘤性需放化疗、手术或靶向治疗；
特殊人群：孕妇优先超声检查，避免CT辐射；老年/肾功能不全者慎用造影剂，需评估用药安全性；免疫低下者（如HIV患者）感染风险高，需加强感染控制。
