结肠炎的治疗需结合病情严重程度及类型制定方案，主要包括药物治疗、营养支持、手术干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
1. 药物治疗：轻中度溃疡性结肠炎可选用5-氨基水杨酸制剂控制炎症，急性发作期需短期使用糖皮质激素；中重度或对传统药物反应不佳者，可加用免疫抑制剂或生物制剂。克罗恩病患者常需长期维持治疗，优先考虑生物制剂或免疫调节剂。儿童患者需避免使用糖皮质激素长期治疗，以免影响生长发育，轻中度可优先局部用药或益生菌调节。
2. 营养支持与饮食管理：重症或活动期患者需补充肠内营养制剂，研究显示其可诱导临床缓解。日常饮食建议低脂、高纤维（如燕麦、苹果）、高蛋白（如瘦肉、鱼类），避免辛辣、生冷、酒精及乳制品。益生菌调节肠道菌群，可改善腹泻症状，缩短病程。
3. 手术治疗：适用于药物无效、出现肠梗阻、肠穿孔、大出血或癌变风险高的患者。溃疡性结肠炎可考虑全结肠切除+回肠造瘘术，克罗恩病可行肠段切除或狭窄成形术。术后需长期监测肠道功能，调整饮食结构。
4. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少精神压力。克罗恩病患者需严格戒烟，吸烟会增加疾病复发风险。适度运动（如散步、游泳）改善肠道血液循环，但避免剧烈运动加重肠道负担。
5. 特殊人群管理：孕妇用药需严格评估风险，优先选择哺乳期安全的5-氨基水杨酸制剂，急性发作期在医生指导下短期使用低剂量糖皮质激素。老年患者需监测肝肾功能，避免联合使用多种免疫抑制剂，预防药物相互作用。合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，合并心血管疾病者慎用糖皮质激素，避免加重血压血脂异常。
