非萎缩性胃炎常用药物包括抑酸药物、胃黏膜保护剂、促动力药物及根除幽门螺杆菌药物,具体用药需结合症状、病因及个体情况选择。
一、抑酸药物:1. 质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等),通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心、上腹痛症状明显者。2. H受体拮抗剂(如法莫替丁),作用于胃壁细胞H受体抑制胃酸,起效较质子泵抑制剂稍快,适用于轻中度症状或夜间酸反流为主者。
二、胃黏膜保护剂:1. 硫糖铝,在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂面愈合,适用于胃黏膜充血、糜烂者。2. 瑞巴派特,通过增加胃黏膜血流量、促进黏液分泌发挥保护作用,适用于伴有黏膜炎症的患者。
三、促动力药物:如莫沙必利、伊托必利,可增强胃肠蠕动,缓解胃胀、嗳气、餐后饱胀等消化不良症状,适用于伴有胃排空延迟者。
四、根除幽门螺杆菌药物:多数非萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染相关,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,疗程10~14天,需根据当地耐药情况选择个体化方案。
五、特殊人群用药提示:1. 儿童患者:避免使用成人剂型,需在医生指导下选择安全性高的药物,如婴幼儿慎用促动力药。2. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需注意药物相互作用,优先选择对肝肾功能影响小的质子泵抑制剂。3. 孕妇哺乳期女性:优先选用对胎儿/婴儿影响小的药物,如奥美拉唑在哺乳期安全性较高,但需严格遵医嘱。
非药物干预应作为基础,包括规律饮食、避免辛辣刺激及酒精,减少精神压力,优先通过饮食调整、生活方式改善缓解症状。



