体检C14幽门螺旋杆菌检测阳性提示感染，需结合临床评估决定是否治疗，规范四联疗法可有效根除，降低相关疾病风险。
一、明确感染与疾病风险
C14阳性提示幽门螺旋杆菌感染，全球超半数人群携带，我国感染率约40%-60%。多数感染者无明显症状，但长期感染可引发慢性胃炎、消化性溃疡（表现为上腹痛、反酸），严重时可致出血、穿孔。更重要的是，幽门螺旋杆菌是胃癌I类致癌因子，感染后胃癌风险增加2-3倍，尤其合并胃黏膜萎缩、肠化生时风险更高。
二、C14检测的临床意义
C14呼气试验敏感性90%以上，特异性85%以上，是诊断金标准。检测前需空腹3-4小时，停用抗生素2周、铋剂1个月、抑酸药1周，避免假阳性。阳性者建议同步行胃镜检查，明确胃黏膜病变程度（如萎缩、肠化），指导后续治疗方案。
三、规范治疗方案
临床推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。质子泵抑制剂可选奥美拉唑、雷贝拉唑；铋剂为枸橼酸铋钾；抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等（需参考当地耐药率及过敏史选择）。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性暂缓治疗，优先控制症状；肝肾功能不全者避免氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素，铋剂需减量；儿童禁用喹诺酮类，需按体重调整剂量；老年患者需结合基础疾病调整方案，避免药物相互作用。
五、复查与预防措施
治疗结束后停药4周复查C13/C14呼气试验，根除率需≥90%。预防关键：分餐制、餐具煮沸消毒（100℃持续10分钟）、避免共用餐具；减少在外就餐，注意手卫生，降低家庭内传播风险。
