反流性食管炎和慢性浅表性胃炎的治疗需以控制胃酸反流、修复胃食管黏膜、根除病因及改善生活方式为核心，主要通过药物干预、生活方式调整及病因治疗实现。
一、药物治疗：质子泵抑制剂（PPI）是抑制胃酸分泌的首选药物，适用于中重度反流性食管炎及慢性浅表性胃炎伴明显症状者；H2受体拮抗剂（H2RA）可短期用于轻中度症状缓解，尤其适用于夜间酸反流控制；促动力药如莫沙必利等可促进胃排空，减少反流；黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特等可保护食管及胃黏膜；幽门螺杆菌感染阳性者需采用四联疗法根除。
二、生活方式干预：饮食上避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，睡前2-3小时避免进食；超重或肥胖者需控制体重，通过饮食和运动减重，减轻腹压对反流的影响；睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流；戒烟可降低食管下括约肌压力降低风险，减少反流发生。
三、病因控制：对幽门螺杆菌感染阳性者，需进行规范的根除治疗，疗程通常为10-14天，具体方案需结合当地耐药情况调整；胆汁反流明显者可联合熊去氧胆酸等药物，减少胆汁对胃黏膜的损伤。
四、特殊人群注意事项：儿童患者优先采用非药物干预，避免使用成人药物；老年患者需注意多重用药相互作用，避免长期大剂量使用PPI；孕妇及哺乳期女性优先选择H2RA短期治疗，PPI需在医生指导下使用；肝肾功能不全者需根据药物代谢特点调整剂量，避免使用经肝肾代谢的强效药物。
五、长期管理：需定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，监测病情变化；合并焦虑抑郁者需心理干预，避免精神压力诱发症状；合并食管裂孔疝等解剖异常者，需评估手术指征。
