萎缩性慢性胃炎的治疗需以根除病因、修复黏膜、延缓病变进展为核心，结合药物干预、生活方式调整及定期监测综合管理。
药物治疗干预
根除病因：H.pylori阳性者需行规范根除治疗（铋剂四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素）；黏膜修复：可选用硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂；对症缓解：伴反酸、腹胀者短期用莫沙必利、复方消化酶等促动力/消化制剂。
生活方式全面调整
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过冷过热及腌制食品，减少咖啡、浓茶摄入；营养支持：增加富含维生素B12、叶酸及膳食纤维的食物（如新鲜蔬果、瘦肉）；行为习惯：严格戒烟酒，保持情绪稳定，避免长期精神压力。
定期监测与随访
癌变风险控制：伴肠上皮化生、异型增生者需每年复查胃镜及病理活检；H.pylori管理：根除治疗后4-8周通过13C/14C呼气试验确认根除效果；复查频率：无明显病变者建议每1-2年复查，重度肠化者缩短至6个月/次。
特殊人群用药注意
老年患者：需评估肝肾功能，避免联用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类、甲硝唑等致畸/影响乳汁药物，需医生评估用药安全性；慢性病患者：糖尿病者控制碳水化合物摄入，肝肾功能不全者调整药物剂量（如PPI减量、避免铋剂蓄积）。
长期预防与病因控制
避免损伤：谨慎使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）及其他胃黏膜损伤药物；自身免疫管理：合并恶性贫血者监测内因子抗体，补充维生素B12制剂；体重控制：超重/肥胖者需科学减重，降低胃内压力。
（注：具体药物剂量及疗程需遵医嘱，不可自行调整。）
