肝囊肿是肝脏内良性囊性病变，多数与先天性胆管发育异常或后天性因素相关，多数无症状小囊肿无需治疗，有症状或较大囊肿可通过介入或手术干预。
一、肝囊肿的常见病因
1. 先天性胆管发育异常：胚胎期肝内胆管上皮细胞发育不均衡，部分胆管壁薄弱扩张形成单纯性囊肿，女性发病率略高（与激素水平波动可能相关）。
2. 遗传性多囊肝：常染色体显性遗传，致病基因导致肝内大量囊肿形成，多合并肾囊肿，患者多在20~40岁出现症状，男性发病年龄较女性早。
3. 后天性因素：肝创伤后血肿吸收形成假性囊肿；慢性胆管炎导致胆管狭窄扩张；肝棘球蚴病（包虫病）由寄生虫幼虫寄生引起，牧区高发。
二、肝囊肿的治疗原则
1. 无症状小囊肿（直径＜5cm）：无需药物或手术，每6~12个月超声复查，监测囊肿大小及肝功能，避免剧烈运动防止囊肿破裂。
2. 有症状囊肿（直径≥5cm或伴腹痛、腹胀、黄疸）：首选超声引导下介入治疗，穿刺抽吸囊液后注射硬化剂（如无水乙醇），适用于孤立性囊肿。
3. 复杂囊肿或并发症：腹腔镜下囊肿开窗引流术，适用于位置表浅、与胆管相通的囊肿；多囊肝终末期可行肝移植，但需严格评估手术指征。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童肝囊肿：先天性单纯性囊肿多无家族史，若为多囊肝需排查家族遗传史，直径＜3cm无需干预，避免盲目用药。
2. 老年患者：随年龄增长囊肿发生率升高，若合并高血压、糖尿病等基础病，需优先控制基础病，避免囊肿因慢性肝损伤增大。
3. 孕妇：孕期激素变化可能导致囊肿生理性增大，无症状者无需治疗，需定期超声监测囊肿与胎儿发育关系，避免过度干预影响妊娠。
