胃炎吃什么药治疗

胃炎的药物治疗需结合病因、类型及症状选择，常用药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除药、促动力药及对症处理药，特殊人群需个体化调整方案。

抑制胃酸分泌药物

适用于反酸、烧心等胃酸相关症状，国内外指南推荐质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑）和H受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁）。PPI能长效抑制胃酸，HRA适用于轻中度症状。特殊人群：孕妇哺乳期首选雷尼替丁，PPI需遵医嘱；老年人慎用高剂量PPI，监测肝肾功能。

胃黏膜保护剂

用于修复胃黏膜损伤，常用硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特。铋剂可形成物理保护膜，瑞巴派特通过促进黏膜修复发挥作用。特殊人群：肾功能不全者避免长期用铋剂；硫糖铝可能影响其他药物吸收，需间隔1-2小时服用。

幽门螺杆菌根除治疗

Hp阳性胃炎需根除，采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。抗生素可选阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等，研究证实根除后胃炎复发率显著降低。特殊人群：青霉素过敏者换用克拉霉素+甲硝唑，孕妇哺乳期禁用克拉霉素。

促胃肠动力药

适用于胃胀、嗳气等胃肠动力障碍者，如多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮改善胃排空，莫沙必利促进全胃肠动力。特殊人群：心脏病患者禁用多潘立酮（QT间期延长风险）；肝肾功能不全者需调整莫沙必利剂量。

对症治疗药物

腹痛用颠茄片（抗胆碱药）缓解痉挛，呕吐用甲氧氯普胺止吐。特殊人群：青光眼、前列腺肥大者禁用颠茄片；哺乳期慎用甲氧氯普胺，肝肾功能不全者需减量。

注：药物选择需结合胃镜检查、Hp检测及个体情况，特殊人群用药务必咨询医生。