糜烂性胃炎本身癌变风险极低，但合并幽门螺杆菌感染、长期服用损伤胃黏膜药物或不规范治疗等情况时，癌变风险可能升高。
糜烂性胃炎与癌变的基础关系
糜烂性胃炎是胃黏膜急性或慢性炎症导致的黏膜糜烂，属于胃黏膜损伤范畴。癌变需经历“慢性炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”的多阶段过程，单纯糜烂性胃炎（尤其是急性或浅表性）通常不直接癌变，但长期反复发作可能进展为萎缩性胃炎，增加癌前病变风险。
主要癌变危险因素
幽门螺杆菌（Hp）感染是关键因素，Hp感染可引发慢性活动性胃炎，长期炎症刺激易导致胃黏膜萎缩、肠化；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等药物会加重黏膜损伤，延缓修复；此外，酗酒、吸烟、高盐饮食及腌制食品摄入等不良生活习惯，会协同增加癌变风险。
癌变预警与临床过程
癌变非突发，糜烂性胃炎若长期未愈，炎症持续刺激可进展为萎缩性胃炎，若进一步出现肠上皮化生或异型增生，癌变风险显著升高。出现不明原因体重下降、持续性胃痛、黑便、贫血等症状，或原有症状加重，需警惕病情进展，及时进行胃镜及病理检查。
特殊人群注意事项
老年人、胃癌家族史者、长期服用损伤胃黏膜药物者为高危人群。老年人胃肠修复能力弱，Hp感染率高，糜烂性胃炎易进展；家族史者需更密切监测；长期服药者应在医生指导下调整用药，避免叠加损伤。
预防与管理建议
根除Hp感染（明确阳性者规范治疗）；避免长期服用非甾体抗炎药，必要时联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；戒烟酒、低盐饮食，减少腌制食品摄入；高危人群（如年龄＞40岁、有癌前病变史）建议每年胃镜复查，早期发现异常及时干预。
