胃胀、胃痛、胃酸、恶心呕吐是消化系统常见症状组合,多与胃黏膜炎症、胃酸分泌异常、胃肠动力紊乱或器质性病变相关,常见于胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等疾病。
胃炎(急性/慢性胃炎)
胃黏膜急性或慢性炎症可导致胃酸分泌异常,刺激受损黏膜引发胃痛、反酸;炎症影响胃蠕动,食物排空延迟致胃胀;黏膜炎症刺激迷走神经可能诱发恶心呕吐。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,饮食不洁或酒精刺激可诱发急性胃炎。
胃食管反流病(GERD)
食管下括约肌功能不全致胃酸反流,刺激食管产生“烧心”(类似胃痛)、反酸,反流物刺激咽喉部引发恶心;长期反流可导致反流性食管炎,胃镜可见食管黏膜损伤。夜间平躺时症状更明显,与肥胖、高脂饮食相关。
消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡因胃酸刺激溃疡面引发周期性上腹痛(胃溃疡多餐后痛,十二指肠溃疡空腹痛),疼痛与进食相关;溃疡影响消化功能致胃胀、恶心。幽门螺杆菌感染是核心病因,长期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)也可能诱发。
功能性消化不良
无器质性病变但存在上述症状,多因内脏高敏感性、胃肠动力不足或精神压力(焦虑、抑郁)诱发。表现为餐后饱胀、上腹痛、恶心,症状与进食量、情绪明显相关,胃镜检查无异常。
特殊人群与其他病因
孕妇因激素变化及子宫压迫,易出现妊娠呕吐、胃酸反流;老年人消化功能减退,常伴功能性消化不良或药物副作用(如长期服用阿司匹林);急性胰腺炎、胆囊炎可因胰胆分泌异常引发剧烈上腹痛、恶心呕吐,需紧急就医排查。
若症状持续超2周、伴呕血/黑便、体重下降,或疼痛剧烈,应及时就医,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断。



