结肠癌早期症状隐匿，常见表现包括排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、贫血及不明原因体重下降，部分患者可出现肠梗阻、便血或肿瘤转移症状。
排便习惯与性状改变
多数患者出现排便次数增多、腹泻与便秘交替，部分表现为顽固性便秘或粪便变细。粪便表面常带血、黏液，严重时伴脓血便。血液多为暗红色或黑色（提示出血来自结肠），需与痔疮（鲜血滴血）鉴别；若血便鲜红且与排便部位无关，需排除直肠病变。
腹痛或腹部不适
早期多为隐痛、胀痛，位置不固定，常在左下腹或脐周，排便后可暂时缓解。随肿瘤生长阻塞肠腔，疼痛转为持续性，若侵犯腹膜、腰大肌等周围组织，疼痛可向腰背部放射，伴腹部压痛或反跳痛。
腹部肿块
约半数患者可触及左下腹质硬肿块，表面结节状或不规则，早期活动度尚可，若侵犯周围组织则固定。合并肠梗阻时出现腹胀、肠鸣音亢进，甚至停止排气排便。
全身症状
慢性失血导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白、活动耐力下降；短期内（1-3个月）体重下降＞5%、食欲减退、消瘦，伴持续乏力。老年患者症状易被误认为“衰老”；孕妇因激素变化掩盖症状，需结合超声或肠镜筛查；儿童患者罕见但需警惕不明原因贫血、肠梗阻。
特殊表现与转移症状
肿瘤堵塞肠腔引发肠梗阻，需紧急手术；肝转移者出现肝区痛、黄疸、腹水；肺转移伴咳嗽、咯血；不明原因发热（肿瘤坏死吸收热）或持续性低热。部分患者因侵犯神经/血管，出现腰背痛、下肢水肿；便血长期忽视可发展为重度贫血甚至休克。
（注：内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵循专业医师指导，涉及药物如奥沙利铂、氟尿嘧啶等仅作举例，不提供服用建议。）
