肠道病毒感染的核心症状以发热、消化道症状(腹泻、呕吐)、全身不适为主,部分病毒可累及神经系统或皮肤黏膜,婴幼儿及免疫低下者症状可能更严重。
消化道症状
典型表现为腹泻(稀水便或黏液便,每日数次至十余次)、呕吐(进食后频繁恶心呕吐,严重时伴脱水)、腹痛(脐周或下腹隐痛),部分患者伴食欲减退、腹胀。脱水风险随腹泻呕吐时间延长增加,需警惕尿量减少、口唇干燥等表现。
全身症状
发热是常见全身表现,多为中低热(37.3-38.5℃),柯萨奇病毒感染可出现高热(39℃以上);常伴乏力、肌肉酸痛、头痛、精神萎靡,婴幼儿表现为哭闹不安、精神差,老年人则感虚弱、活动耐力下降。
神经系统症状
部分肠道病毒(如柯萨奇A组、埃可病毒)可累及神经系统,表现为脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性)、脑炎(意识障碍、抽搐、肢体瘫痪)。婴幼儿可能出现嗜睡与烦躁交替,严重时进展为昏迷或呼吸循环衰竭,需紧急干预。
皮肤黏膜症状
多见于柯萨奇病毒A组感染,如手足口病表现为手、足、口周、臀部红色斑丘疹或疱疹(疱疹质地硬、周围红晕,1周左右结痂);疱疹性咽峡炎可见咽峡部灰白色疱疹及溃疡,伴咽痛、吞咽困难,偶有皮疹扩散至躯干。
特殊人群症状特点
婴幼儿(6个月-3岁)肠道黏膜屏障未完善,感染后易脱水(尿少、眼窝凹陷)、电解质紊乱,高热易致惊厥;老年人及免疫低下者感染后易合并细菌感染,出现持续高热、腹泻加重、继发肺炎,病程迁延,需密切监测生命体征。
(注:肠道病毒感染以对症支持治疗为主,药物仅作辅助,如退热用对乙酰氨基酚、补液纠正脱水等,具体用药需遵医嘱。)



