胃部阵发性疼痛不一定是胃痉挛，需结合疼痛特点、诱因及伴随症状综合判断。胃痉挛是胃部肌肉强烈收缩引发的急性腹痛，而胃炎、溃疡等疾病也可表现为类似症状。
胃痉挛以突发、阵发性上腹部绞痛为典型特征，疼痛剧烈时可呈蜷缩体位，常因生冷饮食、腹部受凉或情绪紧张诱发，部分伴恶心、呕吐，持续数分钟至数小时后可自行缓解。医学研究表明，其机制与胃肠道平滑肌过度收缩有关，常见于急性胃炎、功能性消化不良等情况。
胃部阵发性疼痛还可能由慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等引起。慢性胃炎多表现为隐痛、胀痛，与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律相关；消化性溃疡（尤其十二指肠溃疡）疼痛有节律性，空腹或夜间加重，进食后缓解，常伴反酸、嗳气；胃食管反流病则以烧灼感、反酸为主要伴随症状。
鉴别核心在于疼痛性质与伴随表现：胃痉挛多为绞痛、突发突止，解痉药可快速缓解；溃疡疼痛多为隐痛/钝痛，持续时间较长（数天至数周），且与饮食、季节相关；若疼痛伴随呕血、黑便、高热，需警惕消化道出血或感染，排除其他严重疾病。
特殊人群需特别注意：孕妇用药需谨慎，可先局部热敷缓解，避免自行服用解痉药；老年人若伴随胸闷、心悸，可能为冠心病放射痛，不可忽视；儿童胃痉挛多与饮食不当相关，需及时调整饮食结构，避免生冷零食。特殊人群症状不典型，建议尽早就医明确诊断。
症状轻微时可局部热敷、饮用温盐水缓解，避免生冷、辛辣食物，暂禁食刺激性饮品。若疼痛持续超12小时、出现呕血/黑便/剧烈呕吐，或伴随呼吸困难、晕厥，需立即前往消化科或急诊科，医生可能给予解痉药（如颠茄片）、抑酸药（如奥美拉唑）或进一步检查（胃镜、血常规等）。
