什么是肠炎

肠炎是由感染、免疫异常、缺血等多种原因引发的肠道黏膜炎症性疾病，可累及小肠或结肠，核心表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，诊断依赖内镜及实验室检测，治疗以对症支持为主。

一、定义与核心特征。肠炎指肠道黏膜的炎症反应，涉及感染、免疫、血管等多种病因，病理改变为黏膜充血、水肿、糜烂，临床分急性（数天至1周）和慢性（数月至数年），急性多伴发热、腹泻，慢性则长期反复发作。

二、主要类型及分类。1. 感染性肠炎：①病毒（轮状病毒、诺如病毒），儿童高发，伴呕吐、水样便；②细菌（沙门氏菌、大肠杆菌），不洁饮食后发病，黏液脓血便；③寄生虫（阿米巴原虫），全球分布，慢性腹泻伴右下腹痛。2. 非感染性肠炎：①免疫性（溃疡性结肠炎，青壮年多见，黏液脓血便）、克罗恩病（全消化道受累，腹痛+瘘管）；②缺血性（肠道血管病变，突发腹痛、便血）；③药物性（长期用抗生素致伪膜性肠炎，黄绿色水样便）。

三、典型症状表现。感染性肠炎急性起病，伴发热、呕吐、腹泻（稀水/黏液脓血便）；非感染性慢性炎症多有黏液便、腹痛、体重下降，儿童脱水快（尿少、口干）；老年人症状隐匿（仅乏力、食欲差），易延误诊断。

四、诊断关键依据。内镜检查（肠镜/小肠镜）观察黏膜充血、溃疡；粪便常规+培养明确病原体；血常规（感染时白细胞升高）、CRP（炎症指标）升高辅助判断。

五、治疗原则与特殊人群提示。治疗以控制炎症为主：感染性用抗生素/抗病毒药，非感染性用5-氨基水杨酸制剂；对症处理予口服补液盐防脱水。特殊人群：儿童禁用洛哌丁胺，需用低渗补液盐；老年人补液监测血压，防容量负荷过重；孕妇用药需经医生评估，优先选青霉素类。