慢性浅表性胃炎是否需要用药需结合症状、病因及个体情况综合判断。多数情况下，无症状或轻度症状者无需长期药物干预，而症状明显或存在明确病理因素时可能需药物治疗。
一、无需长期药物干预的情况
多数患者（如仅偶发轻微上腹部不适、餐后饱胀，无持续疼痛、反酸等症状）通过生活方式调整即可缓解。临床研究显示，无幽门螺杆菌感染、无胃黏膜糜烂或萎缩的患者，胃黏膜炎症多可自行稳定，无需药物干预。
二、可能需要药物干预的情况
当症状影响生活质量（如持续上腹痛、反酸频繁、嗳气明显），或存在明确病理因素时需药物治疗。例如，幽门螺杆菌感染伴胃黏膜炎症者，需根除治疗；胃黏膜糜烂或胆汁反流明显者，可能需抑酸或促动力药物。
三、药物治疗类型
常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等，需注意老年患者肝肾功能监测）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝等，有肾功能不全者慎用）、促动力药（如多潘立酮等，心脏病患者需谨慎使用）。具体用药需医生评估，避免自行用药。
四、非药物干预措施
优先通过生活方式调整改善症状。饮食上规律进食，避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，少食多餐，减轻胃负担；心理调节方面，避免长期焦虑、压力过大，规律作息，适当运动（如餐后散步）可促进胃动力。研究表明，健康饮食模式可改善胃黏膜微环境，减少炎症反应。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：避免使用成人药物，优先通过饮食调整（如细嚼慢咽）、减少零食摄入等非药物方式干预，需严格遵医嘱用药；孕妇：非必要不建议用药，症状明显时可在医生指导下短期使用抗酸剂缓解不适；老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需避免使用影响肝肾功能的药物，优先选择胃黏膜保护剂。
