厌食是食欲显著减退或进食欲望丧失的症状,可由生理、心理、疾病等多因素引发,长期可导致营养不良、免疫力下降等健康风险。
一、定义与分类
医学上,厌食分为生理性和病理性两类。生理性多为短暂环境变化(如旅行、压力)或情绪波动所致,通常可逆;病理性则由器质性疾病(消化系统、内分泌疾病)或进食障碍(如神经性厌食)引发,需临床干预。
二、常见病因
生理因素:消化系统疾病(胃炎、肝炎)、内分泌异常(甲减、肾上腺皮质功能减退)、慢性感染(结核、寄生虫)等。
心理社会因素:长期压力、焦虑抑郁、社交恐惧或对体重体型过度关注(如神经性厌食)。
特殊人群:儿童缺锌、老年人味觉减退、孕妇妊娠反应、慢性病患者药物副作用等。
三、典型临床表现
主要表现为食欲差、进食量减少,常伴体重下降(2周内下降5%以上需警惕)、乏力、精神萎靡;严重时出现营养不良(肌肉萎缩、贫血)、电解质紊乱(低钾血症),进食障碍患者可能有回避食物、催吐等行为。
四、诊断与就医指征
若食欲减退持续2周以上,或伴随体重下降、营养不良表现,需及时就医。通过血常规、生化、甲状腺功能等检查排除器质性疾病,必要时行胃镜、腹部超声明确病因。
五、处理与治疗原则
非药物干预:饮食调整(少食多餐、高蛋白低脂)、心理疏导(认知行为疗法)、生活方式改善(规律作息、适度运动)。
药物治疗:仅适用于明确病因后,如促胃肠动力药(莫沙必利)、助消化药(乳酶生),需遵医嘱;特殊人群(孕妇、儿童)用药需严格评估。
特殊人群注意事项:儿童缺锌需补充锌剂(如葡萄糖酸锌),老年人优先选择软食、高钙食物防跌倒,孕妇慎用促胃动力药。