胃溃疡与胃炎症状的核心差异在于疼痛节律性、发作时间及并发症风险：胃溃疡多为餐后节律性疼痛，胃炎则以弥漫性隐痛或餐后饱胀为主，溃疡更易并发出血、穿孔等严重并发症。
疼痛定位与发作规律
胃溃疡疼痛多集中于上腹部正中或偏左（剑突下），呈餐后半小时至1小时发作的灼痛、钝痛，持续1-2小时后缓解，具有“餐后痛→缓解→下次餐前不适”的典型节律；胃炎疼痛范围更广泛，表现为上腹部弥漫性隐痛或胀痛，部位不固定，与饮食关系不典型，可空腹或餐后均痛，程度较轻，无明显周期性。
伴随症状差异
胃溃疡除上腹痛外，常伴反酸、嗳气、恶心，严重时因溃疡出血出现呕血或黑便（柏油样便）；胃炎以餐后饱胀、早饱感、食欲不振为典型表现，部分患者伴嗳气、恶心，重度萎缩性胃炎可能因胃黏膜萎缩出现贫血、消瘦。
并发症风险
胃溃疡若未及时治疗，易并发出血（呕血/黑便）、穿孔（突发剧烈腹痛）、幽门梗阻（呕吐宿食），需紧急处理；胃炎并发症较少，仅重度萎缩性胃炎可能伴肠上皮化生或不典型增生，长期随访可降低癌变风险。
特殊人群表现
老年人、糖尿病患者症状常不典型，可能仅表现为隐痛或无症状，易延误诊断；儿童或孕妇因表达能力有限，可能以哭闹、拒食或恶心呕吐为主，需结合胃镜明确；高血压、冠心病患者服用阿司匹林等非甾体抗炎药时，需警惕溃疡出血风险，建议定期监测。
就医提示
若出现呕血、黑便、突发剧烈腹痛或症状持续加重（如体重快速下降、反复呕吐），需立即就医，避免延误溃疡出血、穿孔等严重并发症的诊治。
（注：以上内容仅为科普参考，具体诊断与治疗需遵医嘱，涉及药物需在医生指导下使用。）
