慢性乙状结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，需通过规范治疗、饮食调整、生活方式干预及定期监测综合管理，以控制症状、预防复发并降低并发症风险。
一、规范药物治疗
一线药物包括5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），适用于轻中度活动期患者；活动期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症；对激素依赖或疗效不佳者，可联用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如阿达木单抗）。孕妇、哺乳期女性及老年人需在医生指导下选择相对安全的药物。
二、科学饮食管理
遵循“低脂、高纤维、易消化”原则，推荐软米饭、瘦肉粥、清蒸鱼、豆腐等；避免辛辣刺激、油炸食品、酒精及咖啡，减少乳制品（如牛奶、奶酪）摄入以缓解腹胀、腹泻症状。合并乳糖不耐受者需采用无乳糖饮食，素食者需额外补充维生素B12及铁剂。
三、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜与过度劳累；适度运动（如散步、瑜伽）可改善肠道血液循环，但避免剧烈运动；戒烟以降低复发风险（吸烟与炎症活动度相关）；学会压力管理（如冥想、深呼吸），减少精神应激诱发的肠道症状。
四、定期复查监测
每6-12个月复查肠镜，评估黏膜炎症程度及病变范围；定期监测血常规、CRP、ESR等炎症指标；粪便常规+潜血检查可早期发现肠道出血或癌变风险。合并肛周病变者需增加肛门指检频率，监测瘘管或脓肿进展。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在医生评估下用药（美沙拉嗪通常被认为相对安全），避免自行使用糖皮质激素；老年人用药需警惕药物相互作用，优先选择肠溶性制剂以减少胃肠道刺激；合并糖尿病者需严格控糖（血糖＞7.0mmol/L时炎症难控制）；儿童患者需兼顾生长发育需求，避免长期使用糖皮质激素。
