慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜表层的炎症性病变，常与幽门螺杆菌感染、药物/酒精刺激、胆汁反流等因素相关，多数经规范干预可有效控制症状。关键处理需围绕明确病因、科学治疗及生活方式调整展开。
1. 明确病因与分级评估：需通过呼气试验（13/14C）或病理检查明确幽门螺杆菌感染，胃镜下记录糜烂程度（如平坦型/隆起型）及是否合并胆汁反流、胃黏膜充血水肿等；若病理提示轻中度炎症，无肠化或萎缩，可先观察，若重度糜烂或病理异常（如肠化、异型增生倾向）需加强干预。
2. 药物治疗原则：首选质子泵抑制剂（PPI）控制胃酸（如奥美拉唑、雷贝拉唑）以减少胃黏膜损伤，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）促进糜烂面修复；若幽门螺杆菌阳性，需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）根除感染，疗程10-14天。
3. 生活方式干预：饮食需规律，避免辛辣/过烫/高盐/腌制食品，减少咖啡、酒精摄入；睡前2小时禁食，防止胃酸反流；避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（如因基础病需用药，可联用胃黏膜保护剂）；规律作息，减少熬夜，避免焦虑情绪。
4. 特殊人群注意事项：老年人需警惕长期用药叠加风险，如合并高血压/糖尿病患者，避免自行服用非处方胃药；孕妇哺乳期女性优先非药物干预（如饮食调整），用药前需经产科/消化科医生评估；儿童患者罕见，若出现呕吐/腹痛，需优先排查感染性胃炎，禁止使用成人药物。
5. 定期复查监测：首次确诊后3-6个月复查胃镜评估糜烂愈合情况，根除幽门螺杆菌后4-8周复查呼气试验；若病理提示中重度肠化或异型增生，建议每6个月复查胃镜，必要时内镜下干预。
