慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症，主要表现为上腹部不适、饱胀等非特异性症状，治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预及病因根除。
一、常见症状特点
典型症状包括上腹部隐痛或烧灼感（餐后加重或减轻）、餐后饱胀、嗳气、食欲减退，部分患者伴反酸、恶心。症状无规律性，与饮食、情绪相关，少数患者无症状仅胃镜发现。需与消化性溃疡（疼痛有节律性）、功能性消化不良（无器质性病变）鉴别。
二、主要致病因素
幽门螺杆菌（Hp）感染是最核心病因（我国感染率约50%-70%），长期饮食不规律、辛辣/酒精刺激、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs）、自身免疫性胃炎（罕见，与遗传相关）也可诱发。Hp感染需通过呼气试验、胃镜病理确诊。
三、治疗原则与方法
生活方式调整：规律进餐（避免过冷/过烫/腌制食物），戒烟酒，减少精神压力，避免长期服用刺激性药物。
药物治疗：①抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）、促动力药（莫沙必利）；②Hp阳性者需四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除。治疗需个体化，疗程通常4-8周。
四、特殊人群注意事项
老年人：避免长期联用NSAIDs，慎用抗胆碱能药物，监测肝肾功能。
孕妇/哺乳期女性：禁用NSAIDs，抑酸药需医生评估。
儿童：慎用成人药物，Hp感染需儿科专科治疗。
肝肾功能不全者：避免大剂量硫糖铝，调整抗生素代谢。
五、就医提示与复查
症状反复或出现报警信号（呕血、黑便、体重骤降、持续性呕吐）需立即就诊，排查溃疡、出血或胃癌。Hp根除后1-2年复查呼气试验，高危人群（胃癌家族史）建议3-5年胃镜筛查。
