浅表性胃炎伴糜烂多数情况下不会癌变，但需通过规范治疗、定期监测及生活方式调整降低风险。
癌变风险的核心因素
临床研究表明，幽门螺杆菌（HP）感染是浅表性胃炎伴糜烂患者发生癌变的主要危险因素，长期感染可诱发慢性炎症并逐步进展为胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变；长期胃酸/胆汁反流、辛辣刺激饮食及吸烟酗酒会反复损伤糜烂面，延缓修复；此外，胃黏膜萎缩、肠化生等癌前病变若未及时干预，癌变风险显著升高。
癌变概率与人群差异
单纯浅表性胃炎伴糜烂的癌变率极低（＜1%），但合并胃黏膜萎缩、肠化生或异型增生时，癌变风险显著升高，尤其胃癌家族史者风险增加3-5倍。根据《中国慢性胃炎共识意见》，规范治疗可降低糜烂复发及癌前病变进展概率。
日常管理关键措施
日常需避免辛辣刺激、酒精、咖啡及过烫饮食，规律进餐（定时定量，避免暴饮暴食）；减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）使用，戒烟限酒，保持情绪稳定（压力过大会加重黏膜损伤）；高盐、腌制食品会刺激胃黏膜，建议以清淡、易消化饮食为主。
特殊人群注意事项
老年人、胃癌家族史者、长期服用非甾体抗炎药者需格外注意，建议每1-2年复查胃镜；有HP感染且未治疗者应优先根除（通过四联疗法），以阻断癌前病变进展；合并糖尿病、高血压等基础病者，需在控制原发病的同时密切监测胃黏膜状态。
规范治疗原则
治疗以根除HP为核心（四联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），辅以质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特等）促进糜烂修复；需在医生指导下规范用药，避免自行停药或滥用药物，疗程需足（根除HP为10-14天），定期复查胃镜评估恢复情况。
