中上腹痛是临床常见症状，主要与消化系统疾病相关，也可能涉及胰腺、胆囊、食管及全身性疾病，需结合症状特点和高危因素综合判断。
胃部疾病（最常见原因）
胃炎（急性/慢性）、胃溃疡、胃癌是中上腹痛核心诱因。急性胃炎多因饮食不洁、酗酒诱发，表现为隐痛或绞痛；胃溃疡疼痛呈周期性节律性（餐后1小时左右发作）；胃癌早期多为持续性隐痛，中老年、长期幽门螺杆菌感染者需警惕。特殊人群：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物者风险较高。药物可选用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药。
胰腺疾病
急性胰腺炎多因暴饮暴食、酗酒诱发，中上腹剧痛向腰背部放射，伴恶心呕吐；慢性胰腺炎疼痛反复发作，与脂肪泻、体重下降相关。肥胖、高血脂、胆结石患者高发。药物可考虑生长抑素（需遵医嘱）。
胆囊及胆管疾病
胆囊炎、胆结石是中上腹痛常见诱因，疼痛常放射至右肩，进食油腻后加重，伴恶心、发热。女性、肥胖、40岁以上人群风险高。药物可选用头孢类抗生素（需医生指导）。
食管病变
胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管，表现为中上腹烧灼感、餐后或平卧时加重，夜间反酸明显。肥胖、妊娠、老年人高发。药物可选用奥美拉唑等抑酸药。
其他系统疾病
冠心病：中老年患者不典型心绞痛可表现为中上腹痛，伴胸闷、出汗，需紧急排查；
糖尿病胃轻瘫：糖尿病患者因胃肠动力不足，餐后饱胀痛、恶心；
功能性消化不良：无器质性病变，与精神压力、饮食不规律相关，疼痛无规律性。
特殊人群（如心脏病史、糖尿病患者）需结合原发病综合判断。
提示：若疼痛持续加重、伴呕血/黑便、体重骤降，或特殊人群（老年人、孕妇、慢性病患者）出现不明原因中上腹痛，应及时就医。
