感染性腹泻的药物选择需根据病原体类型及症状严重程度，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需在明确指征下使用抗生素，特殊人群用药需谨慎。
一、针对病毒感染的药物：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）无特效抗病毒药，主要依赖对症支持。1. 蒙脱石散：通过吸附病原体及毒素、保护肠黏膜缓解腹泻症状，对病毒感染性腹泻有辅助作用。2. 益生菌制剂：调节肠道菌群平衡，缩短病程，降低腹泻严重程度，适用于多数人群。
二、针对细菌感染的药物：明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）时需使用抗生素，需根据病原体选择敏感药物。1. 喹诺酮类抗生素：如诺氟沙星、左氧氟沙星，适用于成人及18岁以上青少年，对多数革兰阴性菌有效，但18岁以下禁用，避免影响骨骼发育。2. 头孢菌素类：如头孢克肟、头孢曲松，适用于儿童及成人，对革兰阴性菌及部分革兰阳性菌有效，需遵医嘱使用。
三、对症支持药物：1. 口服补液盐：WHO推荐用于预防和纠正脱水，含钠、钾、葡萄糖等电解质，需足量服用。2. 洛哌丁胺：适用于成人非感染性腹泻（如旅行者腹泻），但感染性腹泻需谨慎使用，避免掩盖病情。
四、特殊人群用药注意事项：1. 婴幼儿：避免使用喹诺酮类、洛哌丁胺，可选用头孢类抗生素（需遵医嘱），优先使用口服补液盐预防脱水。2. 孕妇及哺乳期妇女：抗生素需选择FDA妊娠分级B类（如头孢类），避免自行用药。3. 老年人：肾功能不全者慎用经肾脏排泄的抗生素，优先选择副作用较小的药物，如头孢类。
五、非药物干预原则：优先采用非药物措施，如清淡饮食（米粥、面条等易消化食物）、充分补水（温水、淡盐水），避免油腻、生冷食物；低龄儿童需密切观察尿量及精神状态，脱水时及时就医。
