肠胃病能否彻底治好取决于疾病类型、病因及治疗依从性。急性肠胃病中，由细菌、病毒感染或饮食不当引发的急性肠胃炎，若及时对症治疗（如补液、抗感染），多数患者可在1~2周内治愈；慢性肠胃病中，幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎，规范根除治疗（四联疗法）后根除率达80%~90%，部分患者胃黏膜萎缩可逆转；而慢性萎缩性胃炎伴肠化、先天性肠胃结构异常等存在不可逆病变的，治疗目标为控制症状、延缓进展，难以彻底根治。功能性胃肠病（如肠易激综合征）因病因复杂（神经-内分泌-免疫异常），目前尚无根治方法，需长期管理以维持症状稳定。
不同病因的治疗效果差异显著。明确病因的肠胃病中，如幽门螺杆菌感染性胃炎，通过规范治疗可实现临床治愈；而炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）虽可通过免疫抑制剂、生物制剂控制病情，但需长期维持治疗防止复发。治疗依从性直接影响预后，未按疗程用药、频繁停药的患者，复发率升高3~5倍。
特殊人群需针对性管理。儿童肠胃病（如急性腹泻）需优先补液防脱水，避免低龄儿童自行使用抗生素；老年人萎缩性胃炎常伴随多器官功能减退，需避免药物相互作用，优先选择胃黏膜保护剂；女性在经期、孕期激素波动期，肠易激综合征症状易加重，需通过情绪调节、低FODMAP饮食减轻不适。
非药物干预是肠胃病管理核心。急性肠胃病恢复期建议低脂、易消化饮食；慢性肠胃病患者需规律进餐，避免生冷、辛辣刺激食物；功能性胃肠病患者通过压力管理（如正念冥想）、规律作息可减少症状发作频率。
科学治疗原则强调“个体化”。优先非药物干预，仅在症状明显时短期用药；儿童禁用成人胃肠动力药，如多潘立酮；胃酸相关疾病（如胃溃疡）优先使用质子泵抑制剂按需治疗，避免长期滥用。
