中度萎缩性胃炎的综合管理策略
中度萎缩性胃炎需通过生活方式调整、针对性药物治疗、定期监测及特殊人群管理相结合的综合策略，延缓胃黏膜萎缩进展并降低癌变风险。
科学调整生活方式
饮食规律，避免高盐、辛辣、腌制食品及过烫食物，减少胃黏膜刺激；戒烟酒，烟草中的尼古丁和酒精会直接损伤胃黏膜；增加优质蛋白（如鱼肉、豆制品）和维生素C摄入，促进胃黏膜修复；规律作息，避免熬夜，减轻胃负担。
针对性药物治疗
若幽门螺杆菌（Hp）检测阳性，需在医生指导下采用四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑、阿莫西林）；伴消化不良症状（如腹胀、早饱）时，可短期服用促动力药（如莫沙必利）；胃酸缺乏者可联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；避免长期自行服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
定期监测与病理复查
中重度萎缩性胃炎需每年复查胃镜及病理活检，尤其是伴有肠化或不典型增生时，需缩短复查间隔（建议6-12个月一次）；若无肠化，可每1-2年复查，动态评估萎缩程度变化。
特殊人群管理
老年人需权衡药物获益与风险，避免长期服用质子泵抑制剂（可能增加骨质疏松风险）；孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、硝基咪唑类抗生素，需医生评估用药安全性；合并糖尿病、高血压患者，需严格控制基础病，减少胃黏膜应激损伤。
预防并发症与癌变风险
监测胃黏膜萎缩范围及程度，若出现不明原因体重下降、黑便、贫血，需立即就医排查出血或癌变；避免长期焦虑，精神压力可加重胃黏膜炎症；合并缺铁性贫血者，必要时补充铁剂（需在医生指导下进行）。
（注：以上药物名称仅作举例，具体用药方案需由临床医生根据个体情况制定。）
