反流性胃炎无法彻底根治，但通过科学治疗与长期管理可实现症状长期缓解。
反流性胃炎由胆汁/胰液反流刺激胃黏膜引发，核心机制为食管下括约肌松弛、幽门功能不全及胃排空延迟。临床研究显示，60%患者存在食管下括约肌静息压降低，肥胖者（BMI≥28）发生率是普通人群的2.3倍。常见诱因包括高脂饮食（延长胃排空）、吸烟（尼古丁松弛括约肌）、幽门螺杆菌感染（加重黏膜损伤）及胆囊切除术后胆汁反流。
治疗以“控制反流+修复黏膜”为目标，药物方案包括：①促动力药（多潘立酮）加速胃排空，减少反流时间；②质子泵抑制剂（奥美拉唑）抑制胃酸分泌，降低胃黏膜刺激；③黏膜保护剂（硫糖铝）形成保护膜，促进糜烂面愈合；④胆汁结合剂（考来烯胺）吸附胆汁酸。生活方式建议：每日5-6小餐避免过饱，睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm，控制体重（BMI维持18.5-24.9）。
反流性胃炎难以根治，因胃食管反流是人体生理性防御机制，仅在病理状态下失衡。单次药物治疗（8周疗程）可控制急性症状，但停药后因持续诱因（如饮食不规律）易复发，需通过长期管理（每3-6月复查）实现症状缓解。
特殊人群需个体化方案：①老年人：合并冠心病时禁用多潘立酮，优先用莫沙必利；②孕妇：雌激素导致食管下括约肌松弛，优先饮食调节，哺乳期慎用雷尼替丁；③儿童：避免长期服用质子泵抑制剂，通过规律进餐、睡前2小时不进食改善症状。
预防复发关键：①复查监测：胃镜+检测幽门螺杆菌每年1次；②症状预警：呕血、黑便、贫血需24小时内就诊；③用药规范：避免长期用奥美拉唑（增加骨质疏松风险），联合用药需经消化科医生评估；④生活调整：戒烟限酒，餐后散步10-15分钟，保持体重正常范围。
