胰腺癌形成的核心原因：
胰腺癌的形成是遗传突变、慢性炎症、吸烟、不良生活方式及代谢异常等多因素长期作用的结果，其中家族遗传突变、慢性胰腺炎和吸烟是明确的高危因素。
遗传与基因突变
约10%的胰腺癌存在家族遗传倾向，BRCA1/2、CDKN2A等基因突变（如BRCA2突变携带者风险较普通人群高10-20倍）是主要遗传病因，此类患者常合并遗传性胰腺炎综合征。有家族史者需通过基因检测（如BRCA1/2筛查）明确风险。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎（尤其是遗传性或自身免疫性类型）是胰腺癌的癌前病变。长期炎症刺激导致组织反复修复与基因突变累积，临床研究显示其患者胰腺癌风险较普通人群高6-12倍，需定期（如每年1次）进行胰腺影像学筛查。
吸烟
烟草中的苯并芘等致癌物可直接损伤DNA，Meta分析显示吸烟者胰腺癌风险是非吸烟者的2-3倍，戒烟后风险随时间降低（戒烟10年者风险接近非吸烟者）。吸烟者应尽早戒烟，避免二手烟暴露。
不良生活方式
高动物脂肪、高蛋白、低纤维饮食及腹型肥胖（BMI＞28）与胰腺癌风险相关。研究表明，长期摄入加工肉类、油炸食品可增加风险，建议增加新鲜蔬果、全谷物摄入，控制总热量以维持健康体重。
糖尿病与代谢异常
新发糖尿病（无明确诱因、中老年起病）可能与胰腺癌早期相关，胰岛素抵抗激活的KRAS致癌通路是关键机制。研究显示糖尿病患者胰腺癌风险升高1.5-2倍，需定期监测血糖并排查胰腺病变（如CA19-9、MRI）。
注：胰腺癌高危人群（如家族史、慢性胰腺炎患者、吸烟者）应定期（每年）进行肿瘤标志物（CA19-9、CEA）及影像学（增强CT/MRI）筛查，早诊早治可显著改善预后。
