胃痛胃反酸是消化系统常见症状组合，多由饮食刺激、精神压力等生理性因素或胃炎、胃食管反流病等病理性因素引起，需结合具体表现初步判断。
常见病因分类
生理性因素包括饮食刺激（辛辣、酒精、咖啡）、暴饮暴食、精神紧张、睡前进食等；病理性因素以胃食管反流病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）及功能性消化不良为主，后者无器质性病变但症状持续存在。
典型疾病特征
胃食管反流病（GERD）：核心症状为反酸、烧心，伴胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重，可能放射至咽喉部。
慢性胃炎：表现为上腹部隐痛、胀痛，餐后加重，伴嗳气、食欲减退，病程常超过3个月。
消化性溃疡：疼痛有节律性（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛/夜间痛），可能伴反酸、黑便，严重时可出血。
日常管理建议
避免诱发因素：规律饮食，少食多餐，忌辛辣、高脂、酸性食物，戒烟酒；
生活习惯调整：睡前2小时禁食，餐后散步15分钟，避免紧身衣物，抬高床头15°-20°；
临时缓解：反酸明显时可短期服用铝碳酸镁等抗酸药，不建议长期自行用药。
特殊人群注意事项
孕妇：激素变化易加重GERD，需减少多餐，避免平躺，必要时就医；
老年人：消化功能减弱，合并糖尿病、心血管病者需谨慎，慎用阿司匹林等伤胃药物；
儿童：饮食不规律、零食过多易致功能性消化不良，优先调整饮食，减少油炸/甜食。
就医指征与治疗原则
出现体重骤降、呕血/黑便、持续吞咽困难、夜间痛醒等“报警症状”需立即就诊；临床治疗需明确病因：GERD用质子泵抑制剂（PPI），消化性溃疡需根除幽门螺杆菌（HP），功能性疾病以调节生活方式+对症治疗为主，药物需遵医嘱。
