胃泌素17升高提示胃窦部黏膜可能存在萎缩、炎症或内分泌功能异常，需结合临床症状及其他检查明确原因。
胃泌素17的生理作用与正常范围
胃泌素17由胃窦G细胞分泌，主要调节胃酸分泌、促进胃黏膜修复。健康成人血清正常范围通常为1-7pmol/L（不同检测方法参考值有差异），餐后或应激状态下可能短暂升高，持续性升高多提示病理改变。
常见升高原因
① 慢性萎缩性胃炎：胃窦黏膜萎缩导致G细胞相对增多，是最常见病因；② 幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp刺激胃窦G细胞增殖，约60%慢性Hp感染者伴胃泌素17升高；③ 胃窦局部炎症或增生：如糜烂性胃炎、胃窦息肉等；④ 罕见需警惕：胃泌素瘤（胰腺神经内分泌肿瘤，需结合症状与肿瘤标志物）。
临床意义与风险分层
① 轻度升高（7-15pmol/L）：可能为Hp感染或轻度胃窦炎，多数无明显症状；② 中度升高（15-50pmol/L）：需结合胃蛋白酶原检测，提示胃窦萎缩进展风险；③ 显著升高（>50pmol/L）：若伴顽固性溃疡、顽固性腹泻，需排查胃泌素瘤，需进一步检测血清胃泌素水平。
下一步建议与特殊人群注意
① 复查确认：排除检测误差（如空腹状态、药物影响）；② 完善检查：胃镜+病理活检、Hp呼气试验、血清胃蛋白酶原I/II比值；③ 生活方式：规律饮食，避免辛辣/酒精，减少腌制食品；④ 特殊人群：胃癌家族史者建议每1-2年胃镜筛查，老年人需排除长期服用PPI对检测的干扰。
就医提示
若出现上腹痛、黑便、体重骤降等症状，或胃镜提示中重度萎缩/肠化，需及时消化科就诊。多数患者经规范治疗（如根除Hp、抑酸治疗）后可恢复，定期随访监测（每6-12个月）可有效预防癌变。
