急性结肠炎典型症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便、发热及脱水等，具体表现因病变部位、严重程度及个体差异存在差异。
一、消化系统核心症状
1. 腹泻：每日排便次数常≥3次，多为水样便、黏液样便或脓血便，严重时呈喷射状，部分患者伴里急后重感（频繁排便但排便量少，伴排便不尽感）。
2. 腹痛：多位于左下腹或脐周，性质为隐痛、痉挛性绞痛或持续性胀痛，排便后部分缓解，严重时可放射至腰骶部。
3. 黏液脓血便：粪便中混有黏液及暗红色或鲜红色血液，血液量少者呈点状，严重时呈脓血状，镜检可见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞。
二、全身及伴随症状
1. 发热：多数患者伴低热（37.3~38℃），重症或感染扩散时可出现高热（≥38.1℃），持续时间与炎症控制程度相关。
2. 脱水表现：因频繁腹泻、呕吐导致体液丢失，出现口干、尿量减少（成人＜500ml/d，儿童＜20ml/kg）、皮肤弹性下降（捏起皮肤回弹延迟＞2秒）、眼窝凹陷。
3. 其他伴随症状：约30%患者伴恶心呕吐，重症者可出现电解质紊乱（低钾血症表现为肌肉无力、心律失常）；部分炎症性肠病急性发作患者可合并关节痛、皮疹。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童：腹泻频繁（每日＞6次）易合并代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、精神萎靡，婴幼儿可能因拒食、哭闹加重脱水，需动态监测体重变化（每日下降＞3%提示脱水）。
2. 老年人：因基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），症状常不典型，可无明显发热，腹泻迁延（＞5天）易诱发感染性休克，需重点观察意识状态及血压。
3. 孕妇：症状可能与妊娠子宫压迫直肠混淆，若出现持续性下腹痛伴黏液便，需警惕流产风险，建议及时排查病原体感染（如沙门氏菌、艰难梭菌）。
