结肠管状腺瘤是起源于结肠黏膜上皮的良性腺瘤性息肉，以腺管结构增生为主要病理特征，癌变风险较普通息肉高，需内镜监测或切除。
定义与病理特征
它属于大肠腺瘤性息肉的一种，占腺瘤性息肉的60%-70%，由结肠黏膜腺体异常增生形成，显微镜下可见腺管排列规则但细胞有轻度异型性，分为管状、绒毛状或管状绒毛状亚型，其中管状腺瘤最常见，好发于直肠、乙状结肠及降结肠。
临床表现
多数患者无明显症状，多在体检或因便秘、便血等不适行肠镜检查时偶然发现。少数较大息肉（直径＞1cm）可能伴黏液便、排便习惯改变或少量便血，长期未处理可能因息肉缺血坏死出现贫血或肠梗阻风险，但罕见。
癌变风险
虽为良性病变，但存在癌变潜能，癌变率约0.5%-10%，风险与息肉大小、病理类型相关：直径＞1cm者癌变率增高至5%-10%，伴绒毛状成分或高级别上皮内瘤变时风险显著上升。研究显示，腺瘤性息肉患者结肠癌发病率是普通人群的5-10倍，长期未干预者10-15年后可能进展为腺癌。
诊断与评估
主要依赖结肠镜检查，发现后取活检做病理诊断，明确“管状腺瘤”类型及分化程度（高/中/低级别上皮内瘤变），必要时结合超声内镜或CTE评估息肉浸润深度，以判断是否需扩大切除范围。
治疗与随访策略
发现后建议尽早内镜下切除（如氩离子凝固术、EMR或ESD），术后病理若提示“无残留、低级别上皮内瘤变”，可每3-5年复查肠镜；若为高级别上皮内瘤变或有残留，需1-2年复查。特殊人群（如合并炎症性肠病、家族性腺瘤性息肉病家族史者）建议缩短随访间隔，老年人或合并基础疾病者需评估耐受情况。
（注：涉及药物仅说明名称，如益生菌、非甾体抗炎药等，具体服用需遵医嘱。）
