胆囊炎治疗及用药核心原则：胆囊炎治疗需结合病因（如结石、感染）、病情（急性/慢性）及严重程度，以药物控制炎症、缓解症状为核心，必要时手术干预，常用药物包括抗生素、利胆药及解痉止痛药。
一、明确病因与病情评估
胆囊炎分急性、慢性两类，急性多因胆囊管梗阻（结石嵌顿）或细菌感染（大肠杆菌为主），慢性常与胆囊结石反复刺激相关。需通过超声、血常规等检查明确诊断，区分单纯炎症或合并结石梗阻，为治疗方案制定提供依据。
二、药物治疗策略
抗生素：适用于细菌感染，如头孢类（头孢曲松）、喹诺酮类（左氧氟沙星），需根据药敏试验调整，避免滥用。
利胆药：促进胆汁排泄，如熊去氧胆酸（适用于胆固醇结石溶解）、消炎利胆片（中成药），缓解胆汁淤积。
解痉止痛：急性发作期用山莨菪碱缓解痉挛，疼痛剧烈时遵医嘱短期用哌替啶，避免掩盖病情。
三、生活方式与饮食管理
急性发作期需禁食禁水，待症状缓解后逐步恢复低脂饮食，避免油炸、辛辣、动物内脏等高脂食物。规律三餐（尤其早餐）可减少胆汁淤积，控制体重（肥胖者需减重）降低结石风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：首选青霉素类抗生素，避免喹诺酮类；需在医生指导下用药，减少对胎儿影响。
老年人/肝肾功能不全者：药物剂量需减量，避免肝毒性（如头孢类）累积。
糖尿病患者：严格控糖，避免高糖高脂饮食诱发急性发作，定期监测血糖。
五、手术干预指征
药物治疗无效（如持续高热、白细胞升高）、反复发作（每年≥2次）、合并胆囊穿孔、梗阻性黄疸或胆囊萎缩时，需行腹腔镜胆囊切除术，术后需定期复查。
注：所有药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量或停药；慢性胆囊炎患者需长期随访，预防结石复发。
