乙状结肠息肉怎么回事

来源:民福康

乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面隆起性病变,多数为良性,但腺瘤性息肉存在癌变风险,好发于中老年人群,确诊后需结合病理类型及风险等级决定是否干预。

一、定义与分类

乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面向肠腔突出的赘生物,按病理类型分为三类:腺瘤性息肉(含管状、绒毛状、管状绒毛状腺瘤,癌变风险较高)、增生性息肉(癌变概率极低)、炎性息肉(由慢性炎症刺激形成)。其中腺瘤性息肉是重点关注对象,尤其是直径>1cm或伴高级别上皮内瘤变者。

二、成因与风险因素

病因尚未完全明确,主要与遗传(如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传性疾病)、年龄(50岁以上人群发病率显著升高)、饮食(高脂低纤维饮食增加风险)、肠道慢性炎症(溃疡性结肠炎)、肥胖及吸烟等相关。有家族遗传史或长期肠道炎症者需重点监测。

三、临床表现

多数患者无症状,多在肠镜检查时偶然发现。少数患者可出现便血、黏液便、排便习惯改变(腹泻/便秘交替)、腹痛或贫血(长期少量出血)。若息肉较大或多发,可能诱发肠梗阻或肠套叠,需紧急干预。

四、诊断方法

肠镜检查是确诊“金标准”,可直视息肉形态、大小并取活检明确病理性质。高危人群(如家族史、慢性炎症患者)建议每年做肠镜筛查;粪便潜血试验、CT结肠成像可作为初步筛查手段,但无法替代病理诊断。

五、治疗与预防

发现息肉后均建议切除,尤其是腺瘤性息肉。治疗以内镜下切除(EMR/ESD等微创方式)为主,术后定期复查(首次切除后1-3年复查肠镜)。预防措施包括:增加膳食纤维摄入、减少红肉及加工肉、控制体重、戒烟限酒。遗传性息肉病患者需长期多学科随访管理。

(注:具体诊疗方案需由临床医生结合个体情况制定,药物使用需遵医嘱。)

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增生性息肉
增生性息肉,又称化生性息肉,多发生在直肠,多数40岁以后发病,随年龄增长,发病率增高。息肉的数目虽多,但无明显的症状,偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向。目前该病的病因尚不清楚。一般不需特殊治疗。
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多发性肠息肉是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
多发性肠息肉是指肠道内同时或先后出现多个息肉的病变,部分与遗传、炎症刺激或基因变异相关,可能增加肠道癌变风险。 家族遗传性息肉病:常见的如家族性腺瘤性息肉病,患者肠道内会密集出现数百至数千个腺瘤性息肉,若不干预,40岁前几乎都会癌变,需尽早筛查和干预。 炎性息肉:多由肠道慢性炎症(如溃疡性结肠炎)引
肠息肉有危险吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉是否危险取决于类型、大小及生长情况。大部分息肉为良性,但部分可能癌变,需定期监测。 1. 增生性息肉:最常见,多无症状,癌变风险极低,直径<1cm时无需特殊处理,建议每3-5年复查肠镜。 2. 腺瘤性息肉:癌变风险较高,尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤,直径≥1cm或伴异型增生者需及时切
肠息肉的症状有什么
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉多数无明显症状,部分患者可能出现便血、排便习惯改变或腹痛。 1. 便血:多为无痛性鲜红色或暗红色血便,血液附着于粪便表面,少数情况下可能出现大量出血。长期慢性失血可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。 2. 排便习惯改变:包括大便次数增多或减少、腹泻与便秘交替出现、大便形状变细等。部分患者可能
肠息肉的内镜治疗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉的内镜治疗是临床常用手段,根据息肉类型、大小及位置选择不同方法,术后需定期复查。 一、高频电切术:常用于直径≤2cm的有蒂息肉,通过高频电流切除,创伤小,恢复快,术后需观察有无出血或穿孔。 二、氩离子凝固术:适用于扁平息肉或广基息肉,利用氩气传导能量凝固息肉表面组织,可能需多次治疗,术后注意创
肠息肉看哪个科室
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
结肠息肉通常建议就诊消化内科,若需手术或病理检查,部分医院可转诊至胃肠外科。 消化内科:适用于初筛发现息肉、需内镜检查或药物治疗(如抗炎、调节肠道菌群)的情况,尤其适合年龄≥40岁、有家族史、长期便秘或炎症性肠病患者。 胃肠外科:当息肉需手术切除(如直径>2cm、形态可疑恶性)、内镜切除困难或合并复
炎性肠息肉会癌变吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
炎性结肠息肉是否癌变取决于息肉类型和个体情况。腺瘤性息肉癌变风险较高,需定期监测;增生性息肉癌变风险极低,通常无需过度干预。 1. 腺瘤性息肉:占炎性息肉中癌变风险较高的类型,尤其是管状腺瘤和绒毛状腺瘤。长期存在可能发展为结直肠癌,建议每1-3年复查肠镜,及时切除。 2. 增生性息肉:多数炎性息肉为
肠息肉早期有哪些症状
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉早期多数无明显症状,部分患者可能出现排便习惯改变、便血或黏液便,少数可触及腹部包块。 排便习惯改变:表现为排便次数增多或减少,腹泻与便秘交替出现,尤其老年人需警惕肠道功能紊乱。 便血或黏液便:血液多为鲜红色或暗红色,附着于粪便表面,可能混有黏液,长期出血易导致贫血,需及时排查病因。 腹部不适:
肠息肉切除多久能吃饭?
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉切除后多久能吃饭,取决于手术方式、息肉大小及患者恢复情况。一般术后1~2天可开始进食,从流质到半流质逐步过渡。 一、内镜下切除(EMR/ESD) 术后1~2小时可饮水,无不适后试饮流质(如米汤),24~48小时内以温凉流质为主,避免过热或刺激性食物。若息肉较大(直径>2cm)或术后有出血风险,
肠息肉手术后会复发吗
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉手术后存在复发可能性,复发率与息肉类型、数量、大小及个体因素相关,多数患者在术后1-3年需定期复查。 1. 息肉类型影响复发率:腺瘤性息肉复发风险较高,尤其是直径超过1cm、伴有高级别上皮内瘤变者;增生性息肉复发率较低,但多发性增生性息肉仍需关注。 2. 生活方式与遗传因素:长期吸烟、饮酒、高
肠息肉是如何产生的
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肠息肉主要因肠道黏膜细胞异常增殖、遗传突变、慢性炎症刺激及肠道微生态失衡等因素导致,常见于40岁以上人群,部分类型与家族遗传相关。 年龄与遗传因素:家族性腺瘤性息肉病患者多在青少年发病,随年龄增长息肉数量增加;散发性息肉多见于中老年,与肠道黏膜长期损伤累积有关。 炎症刺激:溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
肠息肉有哪些症状
赵玉洁 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大部分结肠息肉患者没有特别明显的不适症状,但是小部分患者可能会出现便血症状。如果结肠息肉靠近肛门直肠且息肉较大,表面出现充血、糜烂现象,就会导致便血症状。部分结肠息肉患者还会出现排便习惯改变,比如息肉在结肠远端且面积较大,则患者可能会出现便秘、腹痛等症状。还有部分患者会出现皮肤粘膜色素沉着的症状,在皮肤表面,比如嘴唇、脚趾处,会有蓝色粘膜
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
肠息肉术后注意事项和饮食
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
结肠息肉术后要注意休息,尤其是在24小时内建议卧床休息,饮食方面24小时之内需要禁食、禁水,也是不能吃任何的东西,不能喝水。24小时以后可以逐渐过渡到流质饮食,然后再逐渐过渡到半流质饮食。过渡到半流质饮食以后,逐渐在恢复正常饮食。
肠息肉手术后吃什么
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
结肠镜检查术后如患者一般情况良好,无腹痛、腹胀,即可进食普通饮食。如行内镜下治疗,如息肉切除等,需要根据术中有无出血、创面大小,酌情决定进食水的时间。同时要给予静脉补充能量、安排休息、注意有无迟发性出血,术后三天到一周可以进食流质半流质饮食,要保持大便通畅,待创面愈合后即可恢复正常饮食。
肠息肉是什么病严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠息肉不是很严重的病变。结肠息肉是指结肠粘膜表面的隆起性病变,病理学上常将息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,主要是指腺瘤型息肉。非肿瘤性息肉不会癌变,包括增生性息肉、炎性息肉等。肠息肉大多没有临床症状,通常在体格检查或结肠镜体检时发现,部分病例可能是发生并发症时才被发现。有癌变风险的息肉,应该行内镜下或手术切除。
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