胆结石症状的药物治疗需根据具体症状类型选择，常见症状包括胆绞痛、急性胆囊炎、慢性胆囊炎等，对应药物有解痉药、抗生素、利胆药及对症制剂。
1. 胆绞痛对症药物：
- 解痉药：通过松弛胆道平滑肌缓解疼痛，如间苯三酚（适用于成人，儿童需严格遵医嘱评估风险）。
- 非甾体抗炎药：如布洛芬（仅用于成人，胃病史患者需谨慎，避免空腹服用以减少胃肠道刺激）。
- 阿片类镇痛药：如哌替啶（仅用于剧烈疼痛且其他药物无效的成人，需严格控制剂量，禁用于儿童及孕妇）。
2. 急性胆囊炎抗感染及对症药物：
- 抗生素：用于控制胆道感染，常用头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星），需根据病情及药敏试验结果调整疗程。
- 联合用药：与解痉药（如间苯三酚）、止痛药（如布桂嗪）联用，缓解疼痛及炎症反应，避免单独使用强效止痛药掩盖病情。
3. 慢性胆囊炎与胆结石溶石药物：
- 利胆药：熊去氧胆酸（适用于直径≤0.5cm的胆固醇结石，需胆囊功能良好者，疗程通常6~24个月，需定期监测结石变化）。
- 消化酶制剂：如复方消化酶胶囊（改善慢性胆囊炎伴随的消化不良、腹胀等症状，需随餐服用以提高药效）。
4. 特殊人群用药禁忌与注意事项：
- 儿童：原则上避免药物干预，优先通过低脂饮食、规律作息及适度运动缓解症状，3岁以下儿童禁用任何阿片类制剂。
- 孕妇：多数药物可能影响胎儿，优先采用非药物治疗（如禁食、补液），仅在危及母胎安全时经产科及肝胆科医生共同决策后用药。
- 老年人：需避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药前需评估肝肾功能，合并糖尿病、高血压者需监测药物对基础疾病的影响。
