胃溃疡与十二指肠溃疡的核心治疗与饮食原则：消化性溃疡需结合药物治疗、饮食调整及生活方式干预，以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合，同时避免诱发因素。
一、规范药物治疗
消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌（Hp）为核心，多数患者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。抑制胃酸分泌可选用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（雷尼替丁）；胃黏膜保护剂（硫糖铝、枸橼酸铋钾）可辅助修复溃疡面。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。
二、饮食调理原则
规律进食，定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿；减少辛辣、过酸（醋、柠檬）、过烫（＞60℃）、油炸食物及咖啡、酒精、浓茶摄入；增加新鲜蔬果（如西兰花、菠菜）、全谷物、优质蛋白（低脂奶、瘦肉）等富含维生素与膳食纤维的食物；少食多餐，睡前2-3小时停止进食，减轻夜间胃酸负担。
三、生活方式干预
戒烟限酒，减少精神压力，避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）；如需服用，需在医生指导下加用胃黏膜保护剂。保证充足睡眠，适度运动（如散步）可增强胃肠功能；避免熬夜、过度劳累，养成规律作息。
四、特殊人群注意事项
老年人用药需警惕药物相互作用，避免自行调整剂量；孕妇优先选择雷贝拉唑等对胎儿影响较小的PPI，哺乳期女性用药需暂停哺乳；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖刺激胃酸分泌；儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用成人药物。
五、复发预防要点
溃疡愈合后仍需坚持健康饮食，避免刺激性食物反复损伤黏膜；定期复查Hp感染情况，复发时及时就医。合并胃食管反流、焦虑抑郁等需同时针对性治疗，降低溃疡复发风险。
