胆结石引发腹胀的核心原因是结石阻塞或刺激胆囊/胆管，导致胆汁排泄受阻、消化功能紊乱，同时炎症刺激与肠道菌群失衡进一步加重腹胀症状。
胆汁排泄受阻影响脂肪消化
结石阻塞胆囊管或胆总管时，胆汁无法正常排入肠道，胆盐缺乏导致脂肪消化吸收障碍。未消化的脂肪在肠道内发酵产气，引起腹胀、脂肪泻。临床观察证实，胆汁排泄受阻患者中约68%存在餐后腹胀，尤其摄入高脂食物后症状加重。
胆囊收缩功能异常降低消化动力
结石反复刺激胆囊壁可引发慢性炎症，导致胆囊收缩功能受损。餐后胆汁排泄不足，影响脂肪、蛋白质消化，引发腹胀、食欲下降。《中华消化杂志》研究显示，胆囊收缩功能异常者腹胀发生率比健康人高42%，且常伴随餐后饱胀、嗳气。
炎症刺激导致肠道蠕动减慢
结石长期存在易诱发胆囊炎，炎症因子（如TNF-α、IL-6）刺激肠道平滑肌，导致胃肠蠕动功能降低。气体与食物残渣滞留肠道，形成腹胀、排气减少，严重时伴随腹痛、恶心呕吐。临床数据显示，慢性胆囊炎患者腹胀发生率达73%，且多伴随嗳气、反酸。
肠道菌群失衡加剧气体积聚
胆汁酸对肠道菌群结构有调节作用，结石阻塞使胆汁酸排泄减少，肠道内胆汁酸浓度降低。产气菌（如大肠杆菌、梭菌）增殖，肠道气体积聚加重腹胀，同时破坏菌群平衡，影响营养吸收，形成恶性循环。《Gut Microbes》研究证实，胆汁酸不足可使肠道菌群多样性下降30%以上。
特殊人群症状叠加风险更高
特殊人群需重点关注：孕妇因雌激素升高加重胆汁淤积，腹胀更明显；老年患者消化功能衰退，胃肠动力不足症状持续；糖尿病患者合并自主神经病变，腹胀叠加更显著。《糖尿病护理》研究提示，糖尿病合并胆石症者腹胀发生率比单纯胆石症高58%。
