胃痛、反酸、呕吐同时出现，多与胃食管反流病、急性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病相关，也可能由饮食不当、药物刺激或妊娠等因素诱发。
胃食管反流病（GERD）
下食管括约肌松弛或功能不全，胃酸反流至食管引发“烧心”（胸骨后灼痛，类似胃痛）、反酸，反流刺激食管或咽喉可伴恶心呕吐，尤其餐后或夜间加重。孕妇（激素变化）、肥胖者（腹压高）、长期吸烟者（尼古丁损伤括约肌）为高危人群。若症状持续2周以上或伴吞咽困难、体重下降，需排查反流性食管炎。
急性胃炎
饮食不洁、酒精、非甾体抗炎药（如阿司匹林）刺激胃黏膜，引发急性炎症，胃酸分泌紊乱，表现为上腹痛、反酸，炎症致胃蠕动异常可诱发呕吐。幽门螺杆菌感染、长期服药者风险较高，呕吐频繁或带血时需警惕出血或感染。
消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡因胃酸侵蚀溃疡面引发周期性疼痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛），反酸明显，溃疡影响胃排空可导致呕吐，尤其空腹或进食后加重。幽门螺杆菌感染、长期酗酒者高发，呕咖啡渣样物或黑便提示出血，需紧急就医。
功能性消化不良
无器质性病变，因胃肠动力不足、内脏高敏感性或精神压力，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛、反酸及恶心，症状反复发作但无器质性病变证据。工作压力大、焦虑人群高发，可通过规律饮食、心理调节及益生菌辅助缓解。
其他诱因
饮食因素：暴饮暴食、辛辣刺激、过量咖啡/酒精可直接刺激胃黏膜；
妊娠反应：育龄女性若停经且伴孕吐、反酸，需结合血HCG排查；
胆道/胰腺疾病：胆囊炎、胰腺炎等，疼痛放射至胃部，伴呕吐黄绿色胆汁，需通过腹部超声、淀粉酶检测鉴别。
特殊人群如长期服药者、幽门螺杆菌感染者，需优先排查病因并调整生活方式。
