糜烂性胃炎的治疗需结合病因干预、药物治疗、生活方式调整及对症支持，以促进胃黏膜修复、缓解症状并预防复发。
一、明确并去除病因
幽门螺杆菌感染是主要诱因，需通过碳13/14呼气试验确诊后，按规范行四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）根除；避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药等，必要时在医生指导下调整用药；减少酒精、辛辣刺激食物摄入，避免过度劳累与精神应激。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需结合基础病调整饮食与用药方案。
二、药物治疗与胃黏膜修复
以抑制胃酸、保护黏膜为核心：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可快速降低胃酸浓度，促进糜烂愈合；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特）能形成物理屏障，增强黏膜抵抗力；若合并出血，需短期联用止血药物（如氨甲环酸）。用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。
三、生活方式长期管理
规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食及生冷、过烫食物；戒烟限酒，减少咖啡、浓茶摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；适度运动（如散步）改善胃肠动力。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，高血压患者应低盐低脂饮食，肾病患者需低蛋白饮食。
四、对症支持与及时就医
若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，需立即禁食并就医；贫血者补充铁剂或维生素B12；长期未愈或反复发作时，应复查胃镜排除溃疡、肿瘤等病变。药物治疗期间需监测肝肾功能，尤其对肝肾功能不全者需降低剂量。
五、特殊人群用药安全
孕妇、哺乳期女性、儿童需经产科/儿科医生评估后用药；老年患者及肝肾功能不全者避免联用肾毒性药物；合并心脏病、呼吸衰竭等基础病者，需多学科协作制定方案。用药前务必告知医生过敏史及基础疾病史。
