肠胃炎止吐药物的选择需结合症状严重程度及个体情况，常用药物分为以下几类：
一、抗组胺药
苯海拉明、氯苯那敏等通过阻断组胺H1受体缓解恶心呕吐，适用于伴随眩晕、过敏症状的肠胃炎患者。临床观察显示，苯海拉明可降低成人急性肠胃炎的呕吐频率，但可能引起嗜睡、口干等副作用，服药期间需避免驾驶或操作机械。
二、5-HT3受体拮抗剂
昂丹司琼、帕洛诺司琼等通过抑制胃肠道及中枢神经系统的5-HT3受体发挥作用，是成人及12岁以上青少年肠胃炎止吐的一线选择。随机对照试验表明，昂丹司琼可使成人呕吐缓解率提升40%以上，且对化疗或肠胃炎引起的呕吐均有效。
三、多巴胺受体拮抗剂
甲氧氯普胺、多潘立酮等通过阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺D2受体起效，适用于功能性消化不良合并的恶心呕吐。但6岁以下儿童使用甲氧氯普胺可能增加锥体外系反应风险，需严格遵医嘱；多潘立酮在1岁以下婴幼儿中禁用，2-12岁儿童需控制剂量。
四、特殊人群用药注意事项
1. 婴幼儿：优先采用非药物干预，如少量多次口服补液盐（ORS），避免使用苯海拉明、甲氧氯普胺等药物。12岁以下儿童如需止吐，可在医生评估后使用昂丹司琼（单剂量≤4mg）。
2. 孕妇：5-HT3受体拮抗剂中，昂丹司琼在妊娠B类药物中相对安全，可用于控制严重呕吐，但需间隔至少2小时服用，避免空腹。
3. 老年人：避免使用抗组胺药（可能加重便秘），建议选用帕洛诺司琼（半衰期长，副作用少），剂量需减半。
五、非药物干预优先
肠胃炎初期建议通过少量多次摄入温盐水、米汤等流质食物缓解脱水，避免油腻、辛辣刺激饮食。若呕吐频繁伴随脱水症状（如尿量减少、皮肤干燥），应及时就医补充电解质，优先通过静脉补液纠正水盐失衡，减少药物依赖。
